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반사성 교감신경 이영양증
뇌졸중 후 주로 마비된 상지에 주로 이환되며 작열통(causalgia), 피부위축, 부종을 일으켜 견관절통, 손의 부종, 피부색조변화를 일으킵니다.

작열통이라 함은 이질통(통증을 느끼지 않을 자극에 대하여 통증을 느끼는 것), 과반응병증이 있는 것을 말하며 특징적인 소견은 손상부위에 타는 듯한 통증인데, 찌른다, 아린다, 뜨겁다, 따끔거린다 등으로 표현합니다.

또한 통증은 가벼운 자극, 시각이나 냄새의 자극, 정서적 긴장, 정신적 스트레스 등으로 증가되는 경우가 많으며 보통은 통증이 일어나지 않는 정도의 자극에도 통증이 생기고(이질통), 지속적으로 자극을 가하면 통증이 증가하고, 자극을 중단하여도 통증이 계속되며 통각과민과 지각과민을 보입니다.

더불어 혈관운동의 이상이 초래되어 청색증을 보이며 땀 분비의 이상을 나타내기도 합니다.

뇌졸중 후 적극적 재활치료를 받지 못하게 되는 주요한 원인 중 하나이며 시간이 지날수록 중추부에서 통증의 악순환이 형성되어 난치성 통증으로 될 수 있기 때문에 그렇게 되기 전에 성상 신경 차단술, 부신 피질 호르몬제의 경구투여, 경피적 전기 자극 치료 등의 물리치료, 적극적 관절운동을 통해 적극적인 치료를 해야 합니다.




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